腰椎椎間板ヘルニア

◉人口の1％程度が罹患する病気で，壮年期男性に多い．

◉L4/L5やL5/S1に発生することがほとんどである．

●人口の1％程度が腰椎椎間板ヘルニアに罹患する〔Spine（Phila Pa 1976）. 1996 Dec 15；21（24 Suppl）：45S-56S. PMID：9112324▶〕．

●手術を受けた腰椎椎間板ヘルニアの疫学（n＝2,504）図

腰椎椎間板ヘルニアの臨床診断

◉デルマトームに沿った高度の下肢痛（坐骨神経痛）を認めることが多い．

◉SLR試験が陰性ならば腰椎椎間板ヘルニアの可能性は下がる．

◉SLR試験が30°で陽性となったり，対側SLR試験が陽性ならば，腰椎椎間板ヘルニアに特徴的である．

◉神経根の障害部位の推定と重症度を評価するため，L4～S1支配の運動・感覚・深部腱反射を確認する．

◉膀胱直腸障害・会陰部感覚障害があれば専門家に迅速なコンサルトを要する．