診療支援
治療

一般細菌の検出と培養法
Isolation and culture of common bacteria
山﨑 修
(島根大学教授)

【概説】皮膚の一般細菌感染症は,診断できれば起炎菌もある程度は推定でき,経験的治療を開始することができる.診断・治療の再評価や修正をするためには,細菌培養は必須である.一般細菌培養検査は,検体の採取から塗抹標本を作製し形態学的に観察,培養検査から菌を同定し,薬剤感受性検査を行う(図2-1).流れは今日も同様だが,同定は機器により自動化されている.


検査の進め方

1.検体の採取

 臨床細菌検査で最も重要なことは,感染が疑われる部位からの検体採取とその取り扱いである.正しい検体採取が,後日判明する結果によって診断の確認や治療の修正につながる.原則,抗菌薬の投与前に,常在菌や消毒薬の混入を避けて,滅菌容器や輸送培地に採取する.慢性の場合は繰り返し培養を行う.膿瘍などの非開放病変ではポビドンヨードやアルコールで皮膚を消毒し,注射器で吸引する.針を交換し,輸送培地に注入する.びらん面や開放病変の膿や滲出

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