診療支援
治療

Darier病
Darier's disease
高橋 健造
(琉球大学教授)

病態

 常染色体優性に遺伝する先天性角化異常症であるが,思春期以降に発症し,胸部,背部,頭部,鼠径部などの脂漏部位に黄褐色の痂皮を伴った丘疹が多発し,それらが癒合し疣状の塊となりびらんを形成する.夏季に悪化し悪臭を伴う.

【頻度】英国では36,000~55,000人に1人,スロベニアで10万人に3.8人,デンマークで10万人に1人ほどの有病率と報告されている.発症機序より考えて,本邦でも1,000~4,000人ぐらいの患者数と推測されるが,定期的に医療機関で治療を受けている患者数は,この推定患者数よりも少ないと予測される.

【病因・発症機序】表皮角化細胞に発現するカルシウムポンプの1種のSERCA2を規定するATP2A2遺伝子に変異が存在し,正常に機能するSERCA2蛋白の発現量が減少することによるハプロ不全の機序で発症する.表皮角化細胞内のカルシウムイオン濃度が異常亢進することで,有棘層での健

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