疱疹状膿痂疹

Impetigo herpetiformis，Pustular psoriasis of pregnancy

清水 忠道

（富山大学教授）

病態

　妊娠を契機に発症する膿疱性乾癬(汎発型)の一亜型である．発熱，浮腫，関節痛，全身倦怠感などの全身症状とともに無菌性膿疱が多発する．主に妊娠後期に急速に発症し，分娩とともに軽快することが多い．

【病因・発症機序】①病因は不明であるが，妊娠や性周期によるプロゲステロンなどのホルモン環境の変化が関与している可能性が高い．②また，膿疱性乾癬の病因遺伝子であるIL36RNの遺伝子変異は，近年本症の病因としても報告された．③最近では，さまざまな自己炎症性疾患の発症にかかわるCARD14遺伝子の変異も本症の病因であることが報告された．

【臨床症状】紅斑，浮腫が初発し，斑状ないし局面状紅斑を生じ，その周辺に多数の膿疱を生じるKaposi型と，疱疹状配列をとる紅暈を伴う膿疱群として初発し，やがて周辺へ拡大し環状，集簇性となるvon Hebra型がある．膿疱は1～2mm大の無菌性で，小水疱は混じない．臍，乳

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a012z0003）