皮膚筋炎 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　皮膚筋炎(DM：dermatomyositis)は皮膚および筋に炎症を生じる疾患であり，代表的な合併症は間質性肺炎と悪性腫瘍である．DMの臨床像は多彩であり，複数のサブセットに分類される．DMの診療にあたっては，皮疹，検査所見，画像所見からどのサブセットかを見極め，適切な治療方針を立てることが重要である．

【頻度】有病率は10万人あたり3～8人，年間の新規発症数は1,000～2,000人と推定されている．男女比は1：3で発症のピークは5～9歳と50歳代の2峰性である．

【鑑別診断で想起すべき疾患】甲状腺機能低下症，薬剤(ステロイド，スタチン製剤)，神経筋疾患は筋力低下の原因となりうる．皮疹の鑑別として，接触皮膚炎，薬疹，成人Still病などが挙げられる．他の膠原病の合併(オーバーラップ症候群)に注意が必要である．

診断

【問診，理学的所見】

1．皮膚症状

　診断基準に含まれる皮疹はヘリオトロープ