閉塞性血栓性血管炎(Buerger病) | 医学書院

病態

　若年～中年の男性に好発する四肢の中小動脈を侵す原因不明の炎症性血栓性の閉塞性疾患である．遊走性静脈炎が併発することもある．

【頻度】青壮年(20～40歳)の男性に好発する(女性は2～10％)．アジアに多く，欧米では比較的少ない．近年減少しつつあるが，患者の高齢化が指摘されている．

【病因・発症機序】病因は不明であるが，凝固系およびそれらの関連蛋白質と血管内皮細胞との反応により惹起されると考えられている．発症の90％以上に喫煙歴があることから，喫煙が本疾患の病態に関与していると考えられている．血中に免疫複合体や血管に対する自己抗体が証明されることもあり，自己免疫反応が関与している可能性もある．

【臨床症状】症状は四肢の冷感，チアノーゼ，しびれ，安静時疼痛であり，潰瘍を形成する．足部や下腿に生じる反復性の遊走性静脈炎は20～40％でみられる．Raynaud症状や下肢筋肉の虚血により間欠性跛行が