Addison病 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　後天性の慢性副腎皮質機能低下症の総称であり，感染症(結核・真菌・後天性免疫不全症候群)や自己免疫性機序などを背景とする．下垂体から分泌亢進したACTHやMSHがメラノサイトを活性化させ，全身の色素沈着をきたす．

【症状】①副腎皮質ホルモンの欠落により，全身倦怠感，脱力感，筋力低下，食思不振，体重減少，低血圧，低血糖，低Na血症や高K血症をきたす．慢性期では食思不振など非特異的な症状にとどまるが，シックデイなどのストレスが加わると急性副腎不全をきたすことがある．②皮膚粘膜の色素沈着が本症の90％で初診時にみられる．露光部(顔面・手背)・間擦部(肘・膝)・生理的色素沈着部(陰部・腋窩・乳輪)・手掌紋理・粘膜部・瘢痕部・爪甲に生じやすい．女性ではアンドロゲンが主に副腎由来であるため，腋毛・恥毛の減少を伴う．

診断

　倦怠感を伴う全身の色素沈着，特に手掌紋理に一致して増強している場合は，本症の可能