診療支援
治療

神経線維腫症1型(NF1,von Recklinghausen病),2型(NF2)
Neurofibromatosis 1:NF1(von Recklinghausen disease),NF2
吉田 雄一
(鳥取大学准教授)

病態

 神経線維腫症1型(NF1)は皮膚をはじめ,中枢神経系,骨などさまざまな臓器に多彩な病変を生じる遺伝性の疾患である.

【頻度】出生1/3,000の割合で生じる(人種差なし).常染色体優性遺伝(浸透率100%)であるが,半数以上は孤発例である.

【病因・発生機序】17番染色体上(17q11.2)にあるNF1遺伝子の異常により生じる.病変の多くはもう片方のアレル(対立遺伝子)へのセカンドヒットにより発生すると考えられている.

【臨床症状】カフェオレ斑(図21-29),皮膚の神経線維腫(図21-30)はほとんどの例でみられる.

【特に注意すべき臨床症状】10%程度にびまん性神経線維腫を合併する(図21-31)


診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】カフェオレ斑を合併する可能性のあるRASopathiesとよばれるRAS/MAPK経路に異常をきたす疾患群(Legius症候群,Noonan症候群,Car

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