Merkel細胞癌

Merkel cell carcinoma：MCC

永瀬 浩太郎

（佐賀大学講師）

病態

　高齢者の露光部に好発する皮膚原発の神経内分泌腫瘍である．

【頻度】きわめてまれであるが，近年明らかな増加傾向にある．

【病因・発症機序】一般的に約8割の患者はMerkel細胞ポリオーマウイルスの感染が発症に関与しており，その他のウイルス陰性例に関しては紫外線発癌とされる．

診断

　下記のような臨床像を呈するが診断における特異的なものはなく，確定診断には組織学検査が重要となる．

【臨床症状からの診断】紅色から暗紫紅色調でやや光沢を伴い平滑で硬いドーム状結節を呈し，しばしば表面には毛細血管拡張を伴う．比較的急速な増大傾向を示し，一般的に無痛性である．

【必要な検査とその所見】①病理組織像：典型的なものではN/C比の高い小型類円形細胞の増殖を認め，腫瘍細胞はわずかな細胞質と微細顆粒状クロマチンを有する円形核からなり，核小体は不明瞭である．鑑別診断で想起すべき疾患として，他臓器の神経内分泌腫瘍の皮膚転移

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a023b002z0010）