病態
【発症機序】ガングリオンは主に関節部に出現する囊胞性病変であり,腱鞘,靭帯,関節包,滑液包および半月板などの密な結合組織のヘルニアから発症すると考えられている(図24-19)図.その原因は明らかにはなっていないが,関節周囲構造のムコイド変性によるものであるという説が濃厚である.
【頻度】ガングリオンはすべての年代にみられるが,20~40歳代の女性に発症することが最も多いとされている.
診断
【鑑別疾患】主な鑑別疾患として腱巨細胞腫,類表皮囊腫,脂肪腫,感染性腱滑膜炎,リウマチ結節,痛風結節などが挙がる.
【画像検査】①超音波検査:ガングリオンは超音波検査にて,密な結合組織が壁様に見え,内部には均一な無構造領域が観察される.一部の群では関節包に連続するトンネル様構造が観察できる場合もある.②MRI検査:ガングリオンはMRIでは境界明瞭な囊胞病変として観察される.ただし一部の炎症性関節炎を伴った症