リンパ腫様丘疹症

Lymphomatoid papulosis：LyP

大塚 幹夫

（福島県立医科大学准教授）

病態

　LyPと原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫(→参照)は類似の組織所見を示し，同一スペクトラムの疾患群とされ，両者を包括する概念として原発性皮膚CD30陽性リンパ増殖異常症の名称が用いられている．

診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】虫刺症や結節性痒疹，急性痘瘡様苔癬状粃糠疹などが挙げられるが，経過が異なることから，臨床的に鑑別可能である．

【問診で聞くべきこと】自覚症状と臨床経過の確認が重要．LyPの皮疹は通常痒みはない．また，皮疹の再燃，自然寛解を繰り返すことが最も大きな特徴である．

【臨床症状からの診断】個疹は数mm～1cmの暗赤色結節であり，徐々に増大して中央が痂皮化し，1～3か月の経過で瘢痕を残して自然消褪することを繰り返す．まれに皮疹は2～3cmに達することがある．

【必要な検査とその所見】皮疹の性状，臨床経過，および生検組織所見により診断を確定する．

【病理組織学的検査】基本的な組織所見は

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a026b002z0006）