つつが虫病

Tsutsugamushi disease

夏秋 優

（兵庫医科大学教授）

病態

‍　Orientia tsutsugamushiを病原体とするリケッチア感染症で，病原体を保有するツツガムシの幼虫が媒介する．北海道を除く全国でみられ，高熱，発疹，刺し口を特徴とする．感染症法で4類感染症に指定されている．

【頻度】最近10年間で年間400～500例前後が報告されている．感染地としては福島，群馬，千葉，広島，宮崎，鹿児島などで多い．全国の都府県で春と晩秋～初冬に散発的に発生しているが，秋田では夏にみられる．

【病因・発症機序】関東以北ではフトゲツツガムシ(秋～冬に現れて翌春にも活動)，関東以西ではタテツツガムシ(秋～初冬に活動)が主な媒介者となる新型つつが虫病がみられ，秋田県ではアカツツガムシ(夏に活動)が媒介する古典的つつが虫病がみられる．病原体を保有するツツガムシ幼虫が山間部や河川敷，畑などでヒトに吸着することでリケッチア感染が成立し，5～14日の潜伏期を経て症状が出現

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a027z0012）