日本紅斑熱

Japanese spotted fever

夏秋 優

（兵庫医科大学教授）

病態

‍　Rickettsia japonicaを病原体とするリケッチア感染症で，4類感染症である．マダニ類が媒介し，主に本州中部以西にみられる．病原体を保有したマダニに刺されて2～8日で出現する高熱，体幹・四肢の発疹と刺し口を特徴とする．

【頻度】2016年以降は年間約300例前後が報告されている．主に関東以西の西日本で，山間部を中心に局地的に報告されており，特に三重，和歌山，兵庫，広島，宮崎，鹿児島などで多い．マダニが活動する4～11月，特に夏から秋にかけて患者が発生する

【病因・発症機序】病原体を保有するヤマアラシチマダニ，キチマダニ，フタトゲチマダニなどが媒介すると考えられ，マダニが吸着した部位からリケッチアが感染して増殖し，発熱や皮疹，肝機能障害などを生じる．

診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】臨床的にはつつが虫病に類似するが好発季節が異なる．そのほか，ウイルス性発疹症や薬疹などを鑑別する

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a027z0013）