放線菌症 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　放線菌症はグラム陽性嫌気性桿菌であるActinomyces属による感染症である．Actinomyces属は主に口腔内の常在菌として存在するが，上気道，腸管内，泌尿生殖器にも存在する．放線菌症を起こす代表的な菌種はActinomyces israeliiである．

【病因・発症機序】①放線菌症は頰部，顎部，頸部に発症することが多い．発症機序としては齲歯や歯垢，抜歯，口腔内小外傷から菌が侵入，嫌気性下に増殖して硬結や膿瘍を形成する．②臨床症状からは急性型と慢性型に分けられる．急性型は疼痛，発熱，頸部リンパ節腫脹などを伴い，急速に増大して膿瘍を形成する．一方慢性型は徐々に腫脹し，瘻孔形成や板状硬結を呈する．

診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】癤や癰，感染性粉瘤などの細菌感染症，発症部位によっては外歯瘻との鑑別を要する場合もある．また他の感染症として，皮膚ノカルジア症，皮膚腺病，皮膚非結核性抗酸菌症