皮膚Scedosporium症

Cutaneous scedosporiosis

望月 隆

（金沢医科大学名誉教授）

病態

　皮膚Scedosporium症は土壌や水圏環境の腐朽植物に広く分布するScedosporium属真菌による皮膚，皮下組織の感染症である．この菌のコロニーは暗色であるため，黒色真菌症に分類されることもある．皮膚科領域では多くはS. apiospermumに起因するが，この菌は以前はPseudallescheria(Petriellidium)boydiiとしても報告されていた．外傷を契機に菌が持ち込まれて発症するため，四肢，特に手が好発部位である(図28-27)図．ほとんどの患者は基礎疾患をもち，免疫抑制状態にあると考えられる．本症の報告例は，近年増加傾向にある．Scedosporium属真菌は，皮膚以外では肺感染症(津波肺)，角膜真菌症，人工弁置換術後の心内膜，副鼻腔炎の原因菌としても知られている．

診断

【問診で聞くべきこと】経過や外傷の既往，基礎疾患があれば治療歴，治療薬を聞き，免疫

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a029z0013）