1.現在の病状・病態

　HIV感染症は，ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus；HIV）の感染により，身体の抵抗力の一部（細胞性免疫能）が徐々に障害されてゆく疾患です．適切な治療が行われなければ，感染者の多くは数年から10年のうちに高度の細胞性免疫不全状態に至り，ニューモシスチス肺炎や結核などさまざまな日和見疾患を発症します〔この状態は「エイズ」（acquired immunodeficiency syndrome；AIDS）とよばれます〕．

　現在，あなたは表1表に示すような状態にあり，HIV感染症の検査を行ったほうがよいと考えています．

2.検査目的

　現在，HIV感染症の治療は進歩しており，治療継続により良好な生命予後が期待できる疾患となっています．また，HIV感染症による免疫不全が日和見疾患発症の原因となっている場合，日和見疾患の治療だけを行って状態が一時的に改善しても，HIV感染症に対する治療が行われなければ，多くの場合日和見疾患は再度悪化し，生命にかかわる状態に至ります．このため，HIVに感染しているのであれば，できるだけ早く診断されることに大きなメリットがあります．

　HIV感染症には特徴的な症状がないため，診断するためにはHIV検査を行う必要があります．

3.検査法の概略

　検査は「スクリーニング検査」「確認検査」の2段階で行われます^1）．いずれも血液検査です．

　第1段階のスクリーニング検査は非常に鋭敏な検査で，HIVに感染している可能性のある人を（感染から2～3週間以内のごく早期である場合を除く）ほぼ漏れなく拾い上げることができますが，感染していない場合でも結果が陽性となってしまう（偽陽性）ことがあります．このため，スクリーニング検査が陽性であったとしても，第2段階の確認検査（精密検査）の結果をみるまで，真の感染か偽陽性かを判断す