診療支援
治療

赤芽球癆
pure red cell aplasia(PRCA)
荒井俊也
(東京警察病院・血液内科副部長)

頻度 あまりみない

GL赤芽球癆診療の参照ガイド令和4年度改訂版(2023)

ニュートピックス

・新型コロナウイルス感染後の赤芽球癆発症例が報告されている.免疫抑制薬治療への反応は概して良好である.

治療のポイント

・薬剤性が疑われる場合は被疑薬を中止する.

・基礎疾患がない場合,自然軽快する可能性があるので診断から1か月間は積極的治療を控える.

・リンパ系腫瘍,固形腫瘍,自己免疫疾患が基礎にある場合はそれらの治療を進める.

・基礎疾患のない特発性や基礎疾患治療の無効例での積極的治療には,免疫抑制薬(シクロスポリンなど)や副腎皮質ステロイドを用いる.

・治療しても十分な効果が得られず赤血球輸血依存になることもある.

◆病態と診断

A病態

・赤芽球癆(PRCA)は,赤血球系造血前駆細胞の分化・増殖が阻害されることによって発症する.

・先天性と後天性に大別され,後天性PRCAは,無治療で1か月以内に改善がみられる急性型

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