診断のポイント

　骨腫瘍の診断には，年齢，発生部位，画像所見などの情報が重要であるが，最終的には，骨軟部腫瘍に精通した整形外科医，放射線科診断医，病理医などが情報を十分に共有し，総合的に診断を行う必要がある。

【1】発生頻度：2014(平成26)年度の全国骨腫瘍登録では，原発性悪性骨腫瘍のなかで最も多い骨肉腫でも年間166例であり，希少がんとされている。

【2】発症年齢：Ewing肉腫や骨肉腫は10歳台前後に好発するのに対し，軟骨肉腫は30～40歳台以降に好発する。

【3】発生部位

❶骨肉腫など原発性悪性骨腫瘍の多くは長管骨の骨幹端部に好発し，脊椎に発生することは少ない。

❷Ewing肉腫は長管骨の骨幹部や肋骨，寛骨に好発する。

❸脊索腫の多くは仙骨に発生する。

【4】画像検査：非骨化性線維腫のように，典型例であれば単純X線像で診断を下せる骨腫瘍があり，単純X線は必ず施行しておくべき検査である(図1図)。