絨毛性疾患

Trophoblastic Disease

碓井　宏和

（千葉大学大学院講師・生殖医学）

［Ⅰ］胞状奇胎^†

診断のポイント

【1】妊娠検査薬陽性。

【2】500～1,000妊娠に1回の頻度で発生する。

【3】経腟超音波検査で子宮内腔に胎囊ではない異常陰影(vesicular pattern)を認める(図1図)。

【4】胞状奇胎の診断は，病理組織診断により行われるため，子宮内容物を必ず病理検査に提出する。

【5】細胞遺伝学的に，雄核発生二倍体である全胞状奇胎と，父2母1のハプロイドを有する三倍体である部分胞状奇胎に分類される。

症候の診かた

【1】正常妊娠と区別可能な症状はない。

【2】周閉経期で妊娠に気が付いていない場合は，消化器症状のため内科などを受診する場合がある。妊娠機会の問診が肝要である。

検査所見とその読みかた

【1】hCG：血清hCGは高値な場合が多い。

【2】経腟超音波検査

❶全胞状奇胎：経腟超音波検査で典型的なエコー像を呈する場合が多いが，非典型像にも注意する(図1図)。

❷部分胞状奇胎：

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b021z0010）