診断のポイント

【1】早産既往歴の有無。

【2】現時の妊娠週数の確認(予定日の確認)。

【3】子宮手術の既往の有無(筋腫核出術，帝王切開など)。

【4】規則的な子宮収縮(腹痛)の有無。

【5】性器出血の有無。

緊急対応の判断基準

【1】以下を認める場合，早産児の娩出に備える必要がある。

❶子宮収縮抑制薬の使用によっても抑制困難な規則的な子宮収縮と子宮口開大。

❷怒責感。

【2】不正性器出血が多量な場合，臨床的には常位胎盤早期剝離や前置胎盤などとの鑑別が必要であるが，これらも緊急対応が必要な病態である。

【1】腹部の触診。

【2】性器出血や帯下の増量(必ずしも悪臭を伴うわけではない)。

【3】子宮収縮や発熱の有無。

【1】胎児陣痛計測(non stress test：NST)

❶胎児心拍：児の健常性(variability，decelerationの有無)，感染の有無(持続的頻脈の有無)