診療支援
検査

尿中尿酸〔UA〕   11点(包)
urinary uric acid
藤乘 嗣泰
(獨協医科大学病院教授・血液浄化センター長)
木村 健二郎
(JCHO東京高輪病院名誉院長)

基準値

●蓄尿

・通常食:0.4~0.95g/日

・プリン制限食:0.3~0.6g/日

●尿中尿酸排泄量(EUA) 0.48~0.51mg/kg/時

●尿酸クリアランス(CUA) 7.3~14.7mL/分

●%尿酸クリアランス(%CUA/Ccr)=FEUA 5.5~11.1%

NOTE‍ 尿酸クリアランス(CUA)とFEUA

‍ ‍ CUA={UUA(mg/dL)×V(mL/分)/PUA(mg/dL)}×{1.73/体表面積(m2)}

  FEUA=〔{UUA(mg/dL)×Pcr(mg/dL)}/{PUA(mg/dL)×Ucr(mg/dL)}〕×100(%)

‍ ‍ ‍ UUA:尿中尿酸濃度

‍ ‍ ‍ PUA:血清中尿酸濃度

‍ ‍ ‍ Pcr:血清中クレアチニン濃度

‍ ‍ ‍ Ucr:尿中クレアチニン濃度

‍ ‍ ‍ V:単位時間当たり尿量


測定法 酵素法(ウリカーゼ・ペルオキシダーゼ法)


検体量 24時間蓄尿の全尿の一部または随時尿5mL


日数 2~4日


目的 ①腎尿酸排泄量の測定,②尿酸・プリン体代謝異常の鑑別診断


Decision Level

●尿中尿酸排泄量0.3g/日以下(減少)

[高頻度]尿酸排泄低下:特発性排泄低下型高尿酸血症(排泄低下型痛風),腎不全,脱水,飢餓,慢性アルコール摂取,薬剤による尿酸排泄障害〔サイアザイド系利尿薬,ループ利尿薬,抗結核薬ピラジナミド,シクロスポリン,少量のサリチル酸(アスピリン)など〕.尿酸産生低下:キサンチンオキシダーゼ阻害薬(アロプリノール,フェブキソスタット,トピロキソスタット),重症肝疾患 [可能性]尿酸排泄低下:中枢性尿崩症,Bartter症候群,糖尿病性ケトアシドーシス,重症の呼吸性アシドーシス,腎血管性高血圧,腎性尿崩症,妊娠高血圧症候群,低食塩食.尿酸産生低下:キサンチンオキシダーゼ欠損症(キサンチン尿症),プリンヌクレオシドホスホリラーゼ(PN

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