Decision Level

●10mg/dL以下(高度減少)

[高頻度]溶血性疾患(自己免疫性溶血性貧血，球状赤血球症，発作性夜間血色素尿症，血液型不適合輸血，マラリア)，無効造血の亢進(巨赤芽球性貧血，サラセミア)，肝疾患(急性肝炎，劇症肝炎，肝硬変)，新生児期Crohn病　[可能性]先天性ハプトグロビン欠損症　[対策]溶血を疑うときは血算，ビリルビン分画，LDH，Ham(ハム)試験，末梢血塗抹標本での破砕赤血球の証明などを行う．肝障害を疑うときは肝機能検査，凝固系検査，肝生検，画像診断を行う

●10mg/dL～基準値下限(軽度減少)

[高頻度・可能性]「高度減少」の疾患，甲状腺機能亢進症，Sheehan症候群　[対策]「高度減少」と同様，原疾患の検索

●基準値上限以上(増加)

[高頻度・可能性]炎症性疾患(感染症，膠原病など)，急性心筋梗塞，悪性腫瘍，統合失調症，Alzheimer病　[対策]原疾患の検索

●ハプトグロビン遺伝型と疾患(増加時)

　Hp1-1型：白血病，アルコール性肝硬変

　Hp2-1型：卵巣癌，急性心筋梗塞

　Hp2-2型：本態性高血圧，全身性エリテマトーデス(SLE)，高コレステロール血症(白人)

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Hpはα₂-グロブリン分画に属する蛋白で，ヘモグロビンと特異的に結合する．主として肝臓で産生され，その減少は異化の亢進または産生の低下によって生じる．血管内溶血があるとHp・ヘモグロビンの複合体が形成され，通常3～5日の半減期が10～