リン〔P〕《無機リン〔IP〕》　　パニ小保 17点(包)

★★

phosphorus《inorganic phosphorus》

安田　隆

（吉祥寺あさひ病院副院長）

基準値　血清P濃度：2.5～4.5mg/dL

共用基準範囲　2.7～4.6mg/dL(血清P濃度)

・尿中P濃度：尿の濃縮状態や摂取状況に影響されるため基準値はない

【参考値】

・1日排泄量：0.5～2.0g

・P排泄率(FEP)：5～20％

パニック値　1.0mg/dL以下

パニック値とその原因病態・危険病態表

測定法　比色法

検体量

・血清1mL

・蓄尿0.5mL

日数　0～1日

目的　リン代謝異常の診断

Decision Level

●2.5mg/dL未満(低P血症)

[高頻度]アルコール多飲者，糖尿病性ケトアシドーシス，refeeding症候群，栄養不良，飢餓，アルミニウムやマグネシウム含有制酸剤，カルシウム製剤，鉄製剤の過剰服用，原発性副甲状腺機能亢進症　[可能性]急性呼吸性アルカローシス，鉄剤静注，インスリン治療，近位尿細管障害(Fanconi症候群など)，慢性下痢や吸収不良症候群，ビタミンD欠乏・作用不全，hungry bone syndrome，重症熱傷，術後，高体温，敗血症，トキシックショック症候群，レジオネラ肺炎，薬剤性(アセタゾラミド，カルシトニン，糖質コルチコイド，利尿薬，重炭酸，アセトアミノフェン，抗腫瘍薬，抗HIV薬，アミノグリコシド系抗菌薬，抗てんかん薬，経口リン吸着薬)，線維芽細胞増殖因子23　(fibroblast growth factor 23；FGF-23)産生腫瘍　[対策]2.0～2.5mg/dLでは治療は不要なことが多いが，それ以下で慢性的な場合にはリン酸の投与が行われる．経口摂取が可能な場合には経口P製剤を用いる．高度の場合には経静脈的なP補充が一般的である

●4.6mg/dL以上(高P血症)

[高頻度]腎機能低下，ビタミンD過剰，ビスホスホネート，リン酸過剰摂取〔リン酸ナトリウム製剤(ビジクリア®)服用〕，原発性副甲状腺機能低下症，腫瘍崩壊症候群，横紋筋融解症　

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c007z0008）