Decision Level

●高値

[高頻度]Hg汚染魚介類多食者，Hg含有医療品常用者，Hg工場勤務者　[対策]曝露環境の整備や離脱を考慮する．状況に応じた支持療法や合併症への対応とともにジメルカプロールなどの金属キレート剤を用いる．活性炭は吸着力が弱い．血液透析，腹膜透析，そして血漿交換の有用性は不明であるが，必要に応じて行われている

NOTE　労災認定の参考値として，アルキル水銀(メチル水銀など)濃度として毛髪中では5.0μg/g，血中では20μg/dLとされている．

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Hgは日常生活において広く存在している．1日に平均8.4μg摂取しているとされ，耐容摂取量は1日当たり24μg(体重50kg)である．尿や便で排泄されるが，毛髪も排泄先の一部であり，血中濃度の250倍に濃縮される．Hgは過度に体内に蓄積するとSH基などと結合し，酵素，細胞膜，輸送系，構造蛋白の障害を生じてさまざまな症状を呈する．Hgには無機Hgと有機Hgとがあり，無機Hgはさらに常温で液体のHg単独である金属Hgと水銀塩に分けられる．これら3者ともに毒性を有する．

　金属Hgは揮発性が高いため主に吸入により吸収され，体内では血液脳関門(BBB)を通過する．主として尿中へ排泄されるが半減期は30～60日と長い．このため，吸入の場合には肺障害，中枢神経障害そして腎障害が主体となる．金属Hgが経口摂取された場合の腸管からの吸収は少ない．Hg電池や消毒薬に使われる無機水銀塩は消化管から吸収され，また正常の皮膚からも吸収される．脂溶性が低いためにBBBを通過しにくい．排泄