基準値

・275～290mOsm/kgH₂O

・浸透圧の単位の記載法には2通りある．1つはOsmolality(重量オスモル；オスモラル)で溶媒の単位質量(kg)当たりの粒子数を示し，溶媒が水であればmOsm/kgH₂Oと記載される．もう1つはOsmolarity(容量オスモル；オスモラー)で溶液の単位容量(L)当たりの粒子数を示し，mOsm/Lと記載される．検査室では凝固点降下法によってmOsm/kgH₂Oで測定されている．臨床上，両者は同等と考えてよい

測定法　氷点降下法(凝固点降下法)

検体量　血清または血漿1mL

日数　0～1日(院内に測定機器があれば直ちに結果が得られる)

目的　低Na血症や高血糖をはじめとした浸透圧異常をきたす疾患や中毒，薬物などによる浸透圧物質蓄積をきたす病態の鑑別

Decision Level

●295mOsm/kgH₂O以上(上昇)

[高頻度]糖尿病性高浸透圧性昏睡，糖尿病，高Na血症，高尿素窒素血症　[可能性]メタノール，エタノール，イソプロパノール，エチレングリコール，グリセロール，マンニトール，造影剤，グリシン　[対策]それぞれの治療法に準じる

●275mOsm/kgH₂O以下(低下＝低張性低Na血症)

[高頻度]ADH不適切分泌症候群(SIADH)，副腎不全，腎不全，うっ血性心不全，肝硬変，心因性多飲，薬剤(サイアザイド，ループ利尿薬)，下痢やサードスペースへの移動による細胞外液量減少　[可能性]溶質摂取不足(beer potomaniaなど)，甲状腺機能低下症，塩類喪失性腎症(種々の原因による尿細管障害)，中枢性塩類喪失症候群，鉱質コルチコイド反応性低Na血症(mineralocorticoid-responsive hyponatremia of the elderly；MRHE)　[対策]低張性低Na血症の原因別治療に準じる

Decision Level

異常値のでるメカニズムと