Decision Level

●200μg/dL(3.73μmol/L)以上(高値)

[高頻度]食事性柑皮症　[可能性]肝疾患，糖尿病，甲状腺機能低下症，脂質異常症，亜急性甲状腺炎，高リポ蛋白血症Ⅰ・Ⅱa・Ⅱb型，慢性腎炎，ネフローゼ症候群，妊娠　[対策]β-カロチン摂取を中止すれば回復する．肝機能障害をきたすことはない

●10μg/dL(0.19μmol/L)未満(低値)

[高頻度]喫煙，飲酒　[可能性]高熱，肝疾患，短小腸症，腸炎，膵嚢胞性線維症，吸収不良症候群　[対策]原因疾患の治療を行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　カロチノイドは自然界に分布する色素の一群の総称で，黄色野菜に含まれる．一部のカロチノイドは小腸上皮細胞でビタミンAに変換されるので，プロビタミンAとも呼ばれる．α-カロチン，β-カロチン，γ-カロチン，β-クリプトキサンなどがその代表である．

　糖尿病，甲状腺機能低下症ではβ-カロチンのレチノールへの転換が障害されるため，高値を示す．肝疾患では肝硬変，閉塞性黄疸で高値を示すことがある．甲状腺機能亢進症ではレチノールの消費とβ-カロチンのレチノールへの転換がともに高まるので，β-カロチンは低値を示す．

　柑皮症(カロチノイドの過剰摂取により，角質層の厚い手掌，足底部などの皮膚に黄色調の色素沈着がみられる状態)では，黄疸と異なり，眼球結膜の黄染，肝機能障害は認められない．

①カロチノイドは体内では合成されず，すべて摂取食物に由来する．②喫煙，飲酒，運動などで低値となる．③男性より女性が高い．喫煙，飲