Decision Level

●血清総ビタミンB₆：4ng/mL未満(低値)

[高頻度]ビタミンB₆欠乏症　[可能性]低栄養，吸収不良症候群，アルコール依存症，尿毒症，腎透析，気管支喘息，手根管症候群，ヒドラジン化合物中毒，妊婦，産褥糖尿病，妊娠高血圧症候群，エストロゲン投与(経口避妊薬)　[対策]ピリドキシン塩酸塩経口投与

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　生体内にはビタミンB₆としての生物活性をもつPN，ピリドキサール(PL)，ピリドキサミン(PM)，ピリドキシンリン酸(PNP)，PLP，ピリドキサミンリン酸(PMP)の6型および生物活性をもたない4-ピリドキシン酸(PIC)が存在するが，血中では血清，全血とも主成分はPLPである．

　植物性食品のビタミンB₆はPNが多く，腸から吸収されるとPNPを経て速やかにPLPになる．動物性食品にはPLPが多く，いったん加水分解されてPLの形で吸収され，再びPLPとなって血中に移行する．尿中の主な代謝物質は肝臓でPLから生成されるPICである．

　ビタミンB₆欠乏では血清総ビタミンB₆濃度，尿中PICは減少する．また赤血球AST活性は低下し，PLP効果(試験管内でPLPを加えた際の同活性上昇率)は上昇するので，ビタミンB₆栄養状態のスクリーニングに用いられる．特にPLP効果はビタミンB₆欠乏の初期に上昇し，特異性も高い．ビタミンB₆利用障害の判定にはビタミンB₆負荷試験が用いられる．

　ビタミンB₆の必要量は蛋白摂取量g当たり0.014m