Decision Level

●10,000pg/mL以上(高度増加)

[高頻度]原発性副甲状腺機能亢進症，慢性腎不全(特に重症透析患者)　[可能性]異所性PTH産生腫瘍　[対策]さらにインタクト副甲状腺ホルモン(intact-PTH)を測定する

●560～10,000pg/mL(軽度～中等度増加)

[高頻度]原発性副甲状腺機能亢進症，慢性腎不全，骨軟化症，くる病，EDTA負荷　[可能性]副甲状腺腺腫の穿刺液，偽性副甲状腺機能低下症，副腎皮質ホルモン製剤内服中，吸収不全症候群　[対策]intact-PTHを測定する

●180pg/mL未満(減少)

[高頻度]特発性副甲状腺機能低下症，術後性副甲状腺機能低下症，甲状腺機能亢進症，骨転移を伴う悪性腫瘍，PTH以外の液性因子(たとえばPTHrP)を産生する悪性腫瘍，Ca負荷試験　[可能性]サルコイドーシス，ビタミンD剤内服中の骨粗鬆症患者，Paget病，ビタミンD中毒症，家族性低Ca尿性高Ca血症　[対策]さらにintact-PTHおよびPTHrP-intactを測定する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ヒトPTH分子(1-84)のうち，43-68のPTHをトレーサーとした測定法であり，PTH分子の中間部分と完全交差性を認めるが，N末端側(1-44)やC末端側(69-84)とは交差性を認めない．

　本法の長所は安定性が高いことであり，採血条件が血清であれ，EDTA血漿であれ，測定結果に差異を認めないし，採血後24時間まで室温放置しても安定である．本法の最小測定限界は50pg/mLであり，健常者の血中PTHを全例測定できる．

　PTH-C測定法に比べ腎機能の影響を受けにくいことも利点であり，クレアチニンクリアランス値が40mL/