カテコールアミン〔CA〕　　保^＊

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catecholamine

飯高　誠

（医療法人社団甲誠会飯髙医院理事長）

片山　茂裕

（埼玉医科大学かわごえクリニック客員教授）

基準値

●血中

・アドレナリン(A)：100pg/mL以下

・ノルアドレナリン(NA)：100～450pg/mL

・ドーパミン(DA)：20pg/mL以下

●尿中

・A：3.4～26.9μg/日

・NA：48.6～168.4μg/日

・DA：365.0～961.5μg/日

測定法　HPLC

検体量

・血漿1.5mL

・尿3mL

日数　3～5日

目的　CA産生腫瘍の診断

NOTE‍　^＊保険点数：①165点(包)(カテコールアミン分画)．②189点(包)〔(総)カテコールアミン〕．

Decision Level

■尿中CA

●A27μg/日以上

●NA168.5μg/日以上(高値)

[高頻度]褐色細胞腫，神経芽腫　[可能性]本態性高血圧症，腎性高血圧症，悪性高血圧症，甲状腺機能低下症，うっ血性心不全，狭心症，肝炎，肝硬変，十二指腸潰瘍，糖尿病，うつ病，Parkinson症候群，ストレス時　[対策]CT，¹²³I-MIBGなどによる局在診断

●A3.4～26.9μg/日

●NA48.6～168.4μg/日(基準範囲)

[可能性]褐色細胞腫，神経芽腫　[対策]再検およびメタネフリン，ノルメタネフリン，バニリルマンデル酸(VMA)，ホモバニリン酸(HVA)の測定．可能性が高ければ，CT，¹²³I-MIBGなどによる局在診断

●A3.3μg/日以下

●NA48.5μg/日以下(低値)

[可能性]家族性自律神経失調症，特発性起立性低血圧症　[対策]神経内科的検査による診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　CAは，DA，NA，Aの総称で，主に交感神経，副腎髄質，脳などに分布し，NAは交感神経伝達物質として，Aは副腎髄質ホルモンとして重要である．またDAは，NAの前駆物質であるとともに，それ自体が中枢神経，腎，循環器，消化器系に対して特有の作用を有しているが，その測定値自体は臨床的にあまり有用ではない．血中，尿中CAの低値は，実際上あ

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年8月8日　掲-ID：ken_05009-23_a007b002c004z0003）