バニリルマンデル酸〔VMA〕　　保 90点

vanillylmandelic acid

飯高　誠

（医療法人社団甲誠会飯髙医院理事長）

片山　茂裕

（埼玉医科大学かわごえクリニック客員教授）

基準値

・血中：3.3～8.6ng/mL

・尿中：1.5～4.3mg/日

測定法　HPLC

検体量

・血漿1.5mL

・尿1.5mL

日数　3～6日

目的　カテコールアミン(CA)産生腫瘍の診断

Decision Level

■尿中VMA

●4.4mg/日以上(高値)

[高頻度]褐色細胞腫，神経芽腫，神経節細胞腫　[可能性]先天性心疾患，脳血管障害(特にくも膜下出血)，ショック，外傷，熱傷，ストレス，低血糖，糖尿病，甲状腺機能亢進症，甲状腺機能低下症，Cushing症候群，原発性アルドステロン症，尿崩症，急性肝炎　[対策]CT，¹²³I-MIBGなどによる局在診断

●1.4mg/日以下(低値)

[可能性]家族性自律神経失調症，Shy-Drager症候群，脳腫瘍，フェニルケトン尿症，慢性肝炎　[対策]神経内科的検査および画像診断などによる診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　VMAは，アドレナリン，ノルアドレナ

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a007b002c004z0004）