診療支援
検査

メタネフリン,遊離メタネフリン分画  
metanephrine,plasma free metanephrines
飯高 誠
(医療法人社団甲誠会飯髙医院理事長)
片山 茂裕
(埼玉医科大学かわごえクリニック客員教授)

基準値

●尿中総メタネフリン 0.13~0.52mg/日

●尿中メタネフリン2分画

・メタネフリン:0.04~0.19mg/日

・ノルメタネフリン:0.09~0.33mg/日

●血中遊離メタネフリン2分画

・遊離メタネフリン:6.0~36pg/mL

・遊離ノルメタネフリン:3~78pg/mL


測定法

・尿中:HPLC

・血中:ELISA


検体量

・尿5mL

・血漿0.5mL


日数 3~5日


目的 カテコールアミン(CA)産生腫瘍の診断


NOTE‍ 保険点数:217点(包)(メタネフリン),220点(包)(メタネフリン・ノルメタネフリン分画),250点(包)(ノルメタネフリン),320点(包)(遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分画)


Decision Level

■尿中総メタネフリン(メタネフリン+ノルメタネフリン)

●1mg/日以上(異常高値)

[高頻度]褐色細胞腫,交感神経芽腫,交感神経節細胞腫 [対策]CT,123I-MIBGなどによる局在診断

●0.53~1mg/日(軽度高値)

[可能性]褐色細胞腫,交感神経芽腫,交感神経節細胞腫,本態性高血圧,心不全,心筋梗塞,脳血管障害,ショック,ストレス,糖尿病,甲状腺機能亢進症,甲状腺機能低下症,Cushing症候群,原発性アルドステロン症,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬変 [対策]CT,123I-MIBGなどによる局在診断

●0.12mg/日以下(低値)

[可能性]Shy-Drager症候群,起立性低血圧,リウマチ熱 [対策]神経内科学的検査および免疫学的検査による診断と治療

■血中遊離メタネフリン/遊離ノルメタネフリン

●遊離メタネフリン130pg/mL以上または遊離ノルメタネフリン506pg/mL以上(高値)

[高頻度]褐色細胞腫,交感神経芽腫,交感神経節細胞腫 [対策]CT,123I-MIBGなどによる局在診断

●遊離メタネフリン37~129pg/mLまたは遊離ノルメタネ

関連リンク

この記事は医学書院IDユーザー(会員)限定です。登録すると続きをお読みいただけます。

ログイン
icon up
あなたは医療従事者ですか?