Decision Level

■成人男性

●基準値以上(高値)

[可能性]男性ホルモン産生腫瘍(性腺および副腎)，先天性副腎皮質過形成，甲状腺機能亢進症，薬剤投与(テストステロン製剤など)　[対策]性腺および副腎の画像診断

●基準値以下(低値)

[可能性]原発性および二次性性腺機能低下症，加齢性腺機能低下症(late onset hypogonadism；LOH症候群)，高齢者，思春期遅延，停留精巣(睾丸)，精索静脈瘤，陰嚢内病変，エストロゲンないしプロラクチン産生腫瘍，肝硬変，薬剤投与(各種ホルモン剤など)　[対策]ゴナドトロピン測定，ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)，性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)負荷試験，染色体検査など

■成人女性

●基準値以上(高値)

[可能性]多嚢胞性卵巣症候群，男性化副腎腫瘍，男性化卵巣腫瘍，先天性副腎皮質過形成，精巣(睾丸)女性化症候群，特発性多毛症，妊娠，先天性性腺形成異常症(Turner症候群，半陰陽など)，Cushing症候群，薬剤投与(男性ホルモン剤，蛋白同化ホルモン剤など)　[対策]尿中17-KS，血中LH，DHEA-S測定やHCG負荷試験．性腺，副腎の画像診断

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　テストステロンは，血中で性ホルモン結合グロブリン(sex hormone-binding globulin；SHBGまたはtestosterone-binding globulin；TeBG)やアルブミンと結合しており，総テストステロンの約1～3％がフリーテストステロンとして存在する．アルブミンに結合するテストステロンは容易にアルブミンから解離するため，フリーテストステロンと併せて生物活性をもつバイオアベイラブルテストステロン