低カルボキシル化オステオカルシン〔ucOC〕　　保 154点(包)

undercarboxylated osteocalcin

梶　博史

（近畿大学主任教授・再生機能医学）

基準値　4.5ng/mL未満

測定法　ECLIA法

検体量　血清0.5mL

日数　3～5日

目的　骨粗鬆症におけるビタミンK₂剤の選択時およびビタミンK₂剤の効果判定の補助的指標

Decision Level

●5.5ng/mL以上(高度増加)

[高頻度]骨折発生リスクの増加　[可能性]腎不全，骨折後　[対策]ビタミンK₂剤投与開始をより考慮する

●4.5～5.5ng/mL(軽度～中等度増加)

[高頻度]骨におけるビタミンKの不足　[可能性]腎不全，骨折後　[対策]骨におけるビタミンK不足改善のため，納豆などのビタミンK含有食品の摂取を増加させ，ビタミンK₂剤投与開始を考慮する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　オステオカルシン(OC)が骨基質でハイドロキシアパタイトに結合して機能するためには，ビタミンKの作用で3部位のうち少なくとも2部位のグルタミン酸残基がγ-カルボキシグルタミン酸残基に変換(Gla化)される必要がある．ビタミンK欠乏状態ではOCはGla化されず低カルボキシル化オステオカルシン(ucOC)として血中に放出され，高値となる．ビタミンK₂(メナテトレノン)45mg/日の投薬により血清ucOC値は2カ月後より有意に低下し，効果判定の補助的指標としても有用である．高齢女性で新規骨折発生までの期間がucOCが5.5ng/mL以上の例では有意に短期となり，高齢女性でucOCの高値が大腿骨近位部骨折リスクの増加と関連する．PIVKA-Ⅱでは評価できない，骨でのビタミンK不足状態を評価できる．ucOCと身体機能，糖代謝や心血管リスクとの関連を示唆するデータが報告されているが，結論はでていない．

　骨粗鬆症治療薬としてビタミンK₂による治療を考慮するときや骨折リスクにビタミンK不足が関与することを疑うときに使用し，カットオフ値(4.5ng/mL)以上であれば治療を考慮する．

[関連する検査]

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b002c008z0002）