Decision Level

　WBCの異常を認めた場合，必ず白血球分類を行い，増加あるいは減少している白血球の種類を同定する．増加あるいは減少している白血球の種類が明らかになれば，診断の幅がより狭くなる．以下に，WBCの増減をきたす疾患をあげるが，WBCのみでは確定診断は困難である

●30,000/μL以上(高度増加)

[高頻度]白血病，骨髄増殖性疾患，重篤な感染症(粟粒結核，敗血症)，悪性腫瘍の全身散布転移　[対策]骨髄検査などによる原因検索とそれに対する治療を行う

NOTE　骨髄増殖性疾患には，慢性骨髄性白血病，真性多血症，本態性血小板血症，骨髄線維症などが含まれる

●10,000～30,000/μL(軽度～中等度増加)

[高頻度]感染症(細菌，ウイルス)，自己免疫性疾患(リウマチ熱，膠原病など)，物理的ストレス(寒冷，出血など)，心理的ストレス，重症の代謝異常(腎・肝不全など)，薬物中毒，白血病，骨髄増殖性疾患，脾摘，妊娠，ステロイド剤の影響，喫煙　[対策] 骨髄検査などによる原因検索とそれに対する治療を行う

●1,000～3,000/μL(軽度～中等度減少)

[高頻度]ウイルス感染症，薬剤アレルギー(サルファ剤，抗菌薬，解熱剤，抗痙攣薬，抗甲状腺薬)・薬剤性無顆粒球症，再生不良性貧血，骨髄異形成症候群，急性白血病，ビタミンB₁₂欠乏性貧血，骨髄線維症，抗癌剤の投与，放射線照射，癌の骨髄転移，脾機能亢進症(肝硬変，特発性門脈圧亢進症など)，腸チフス　[対策]骨髄検査を含む原因検索