血球計数　血小板数〔Plt〕　　パニ保 21点

★★★

platelet count

伊豆津　宏二

（国立がん研究センター中央病院・血液腫瘍科長）

基準値

・自動血球計数器：15～35×10⁴/μL(静脈血)

・視算法(直接法)：14～34×10⁴/μL(毛細管血)

共用基準範囲　158～348×10³/μL

パニック値　自動血球計測器：3×10⁴/μL以下(静脈血)

パニック値とその原因病態・危険病態表

測定法　自動血球計数器による測定が一般的だが，血小板数2×10⁴/μL以下のときは値が不正確になるので，視算法(直接法)との併用がよい

検体量　血液2mL(抗凝固剤はEDTA)

日数　1日

目的　出血傾向の鑑別診断，経過観察

Decision Level

●2×10⁴/μL以下(高度減少)

[高頻度]白血病，再生不良性貧血，特発性血小板減少性紫斑病，血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura；TTP)，溶血性尿毒症症候群(hemolytic-uremic syndrome；HUS)，血栓性微小血管障害(thrombotic microangiopathy；TMA)，DIC，抗腫瘍化学療法後　[可能性]偽性血小板減少症　[対策]骨髄穿刺．原疾患の診断と治療．原因と出血症状の程度により血小板輸血を考慮する

●2～5×10⁴/μL(中等度減少)

[高頻度・可能性]「2×10⁴/μL以下(高度減少)」の原因疾患に加え肝硬変　[対策]骨髄穿刺．原疾患の診断と治療．原因と出血症状の程度により血小板輸血

●5～15×10⁴/μL(軽度減少)

[高頻度・可能性]「2～5×10⁴/μL(中等度減少)」に加え，薬剤性血小板減少症〔特に，ヘパリン起因性血小板減少症(heparin-induced thrombocytopenia；HIT)〕，巨赤芽球性貧血，膠原病，脾機能亢進，ウイルス感染　[対策]原疾患の診断と治療

●40～80×10⁴/μL(増加)

[高頻度]出血，鉄欠乏性貧血　[可能性]術後，摘脾，感染症，慢性骨髄

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b003c001z0003）