基準値

・末梢血：50コピー/μgRNA未満(検出下限)

・骨髄液：設定なし

測定法　定量リアルタイムRT-PCR法

検体量　RNAとして1μg(目安として全血7mL，骨髄液1mL)

日数　3～7日

目的　①急性骨髄性白血病(AML)症例または急性リンパ性白血病(ALL)症例の微小残存病変(MRD)モニタリング，②骨髄異形成症候群(MDS)症例の診断補助・進行度モニタリング

Decision Level

●基準値以上

[高頻度]AMLの再発，AMLのMRDの存在(末梢血：50コピー/μgRNA以上)，AMLの分子再発(末梢血：200コピー/μgRNA以上，骨髄液：1,300コピー/μgRNA以上)．不応性貧血(RA)と再生不良性貧血(AA)の鑑別診断のカットオフ値(末梢血：50コピー/μgRNA，骨髄液：500コピー/μgRNA)，MDSの早期AML移行のハイリスク(末梢血・骨髄液ともに10,000コピー/μgRNA)，ALLの寛解の判定の参考基準値(末梢血：220コピー/μgRNA，骨髄液：1,820コピー/μgRNA)　[可能性]AMLの化学療法後の急激な骨髄回復期，G-CSF投与後など　[対策]骨髄液採取による芽球率などの検査．2～4週間後再度末梢血mRNA測定や他の関連する検査結果，臨床症状などに基づき，総合的に判断する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Wilms腫瘍遺伝子WT1は，癌遺伝子様の機能を果たし，細胞増殖を促進し，アポトーシスを抑制し，細胞骨格蛋白の発現制御を介して細胞の運動能を促進させる．WT1は，造血細胞をはじめ各正常臓器の前駆細胞に発現し，この前駆細胞の増殖に重要な働きを果たしており，分化に伴ってWT1の発現は消失する．この前駆細胞でのWT1の発現のdown-regulationが何らかの原因で起こらなかったとき，WT1が持続的に発現し，その前駆細胞は癌化の第