Decision Level

■異常を認める疾患

[高頻度]急性リンパ球性白血病(ALL)，赤白血病(AML-M6)，悪性リンパ腫　[対策]原疾患の診断と治療

■判定

　陽性反応は細胞質内に赤色の，びまん性または顆粒状を呈する．細胞により陽性顆粒の現れ方(反応顆粒の大きさ，配列状態)に著しい差異が認められる

●リンパ球系細胞

　ALLでは粗大顆粒状または帯状に染まる．健常者の陽性率は1～4％で滴状である

●顆粒状系細胞

　骨髄芽球はほとんど陰性．陽性の場合はびまん性または微細顆粒状である．骨髄球～成熟好中球はびまん性強陽性．好酸球，好塩基球はびまん性陽性

●単球系細胞

　びまん性弱陽性で，単芽球は陰性から微細顆粒状まで多彩である

●血小板，巨核球

　びまん性または顆粒状である

●赤芽球系

　正常赤芽球は陰性．赤白血病(AML-M6)に出現する巨赤芽球様細胞はびまん性から顆粒状の陽性を示す

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　白血病細胞の芽球をリンパ性か，骨髄性，単球性に鑑別する．急性リンパ性白血病では粗大顆粒状または帯状を呈する．しかし，この点での診断的意義はミエロペルオキシダーゼに劣る．

　赤白血病(AML-M6)に出現する巨赤芽球様細胞は陽性となり，巨赤芽球性貧血との鑑別に有用であるが，細胞表面マーカー，他の細胞化学染色などの充実により，臨床的重要性は薄らいできている．

NOTE‍　測定原理

　血球内の多糖類に含まれるグリコール基が過ヨウ素酸によって特異的に酸化され，2分子のアルデヒド基を生成する．2分子のアルデヒド基がSchiff試薬と反応して赤色の色素を形成す