基準値
●ADAMTS13活性
・SDSアガロースゲル電気泳動法:102.4±23.0%
・ADAMTS13-act-ELISA法:99.1±43.0%
・FRETS-VWF73法:男性97.9±19.2%
女性113.5±27.1%
●ADAMTS13インヒビター力価 0.5BU/mL以下
測定法
・SDSアガロースゲル電気泳動法
・ADAMTS13-act-ELISA法(キット)
・FRETS-VWF73法(キット)
検体量
●外注時
・ADAMTS13活性:クエン酸血漿0.2mL
・ADAMTS13インヒビター定量:クエン酸血漿0.5mL
日数
●外注時
・ADAMTS13活性:3~5日
・ADAMTS13インヒビター力価:3~5日
●キット使用時 1~3時間
目的 血栓性微小血管症(thrombotic microangiopathy;TMA)の病態鑑別
NOTE *保険点数:400点(活性),1,000点(インヒビター)
Decision Level
●ADAMTS13活性10%以下(著減)
[高頻度]後天性血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura;TTP),先天性TTP(Upshaw-Schulman症候群,USS) [対策]ADAMTS13インヒビターが陽性であれば後天性TTPであり,緊急に血漿交換が必要である.ステロイド療法などが併用されることが多い.また,血漿交換実施前の血小板輸血は禁忌と考えられている.インヒビターが陰性であればUSSの可能性を考え,ADAMTS13遺伝子解析などで確定診断を行う. USSの場合は,FFP輸注による酵素補充療法が有用である
●ADAMTS13活性10~25%(中等度減少),ADAMTS13活性25~50%(軽度減少)
[高頻度・可能性]2次性TMA,肝硬変など [対策]2次性TMAでは原疾患の治療を実施するが
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