プロテインS〔PS〕　　保^＊

protein S

橋口　照人

（鹿児島大学大学院教授・血管代謝病態解析学分野）

基準値

・15～30μg/mL(総PS，抗原量)

・5～13μg/mL(遊離型PS，抗原量)

・10～20μg/mL(C4-BP複合型PS，抗原量)

・70～160％(活性)

測定法　凝固時間法(活性)，EIA(抗原量)，ELISA(抗原量)

検体量　血漿0.3mL(クエン酸加)

日数　2～6日

目的　①血栓素因の原因診断，②ビタミンK欠乏の病態把握，③深部静脈血栓症(DVT)，不育症の原因検索

NOTE‍　^＊保険点数：158点(包)(プロテインS抗原)，163点(包)(プロテインS活性)

Decision Level

●35～70％(低下)

[高頻度]ワルファリン投与，ビタミンK欠乏(新生児，母乳栄養児，閉塞性黄疸，下痢，抗菌薬長期投与)，肝硬変，肝癌，糖尿病，ネフローゼ症候群　[可能性]DIC，全身性エリテマトーデス(SLE)，発作性夜間血色素尿症，L-アスパラギナーゼ投与，経口避妊薬，抗リン脂質抗体症候群　[対策]プロテインC(PC)，トロンボテスト(TT)，活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)，プロトロンビン活性などの測定

●35％未満(高度低下)

[高頻度]ワルファリン投与，ビタミンK欠乏症，非代償性肝硬変，ネフローゼ症候群　[可能性]DIC，PS欠乏症　[対策]PC，TT，APTTなどの測定．DIC存在の確認，原疾患の診断と治療．ワルファリン投与の適応の考慮

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　PSは主として肝で合成されるが，血管内皮細胞，単球，骨髄巨核球などでも産生される．ビタミンK依存性因子であり，分子量は約8万で，N末端にはGla残基が11個存在する．血中半減期は約2日である．遺伝子は第3染色体にある．活性化プロテインC(APC)の補助因子として血中のAPCとFⅧa/FⅤaに対する細胞膜上におけるレセプター的役割を担い，FⅤaとFⅧaの失活を高める重要な凝固制御因子の1つであ

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b003c002z0031）