リウマチ因子〔RF〕《リウマトイド因子》　　保^＊

★★

rheumatoid factor

横田　和浩

（埼玉医科大学准教授・リウマチ膠原病科）

三村　俊英

（埼玉医科大学教授・リウマチ膠原病科）

基準値

●定性

・RA(RAテスト)：陰性

・RAPA(rheumatoid arthritis particle agglutination)：40倍未満

●定量

・RF：15IU/mL以下

・TIA-RF：10U/mL以下

測定法

・RA：ラテックス凝集反応

・RAPA：間接赤血球凝集反応

・RF：ラテックス凝集比濁法

・TIA-RF：免疫比濁法

検体量　血清0.3～0.5mL

日数　1～3日

目的　関節リウマチの診断

NOTE‍　^＊保険点数：30点(定量)．定性は保険適用されない

Decision Level

●陽性〔RF15～45IU/mLは低値陽性，RF45IU/mL以上は高値陽性(関節リウマチ分類基準：2010年ACR/EULAR新分類基準)〕

[高頻度]関節リウマチ(RA)，悪性関節リウマチ　[可能性]Sjögren症候群，混合性結合組織病，全身性硬化症，全身性エリテマトーデス(SLE)，多発性筋炎・皮膚筋炎(PM/DM)，ウイルス性肝炎，慢性感染症(特に結核，感染性心内膜炎)，悪性腫瘍，クリオグロブリン血症，サルコイドーシスなど　[対策] 関節の腫脹，疼痛の有無を確認し，炎症所見(CRP，赤沈)，抗核抗体を測定する．多発性関節炎，炎症所見が陽性であれば，抗CCP抗体，MMP-3を測定し，罹患関節のX線，必要に応じてMRI，エコーなどを検査する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　RA患者の血清中に高頻度で出現する免疫グロブリンG(IgG)のFc部分に対する自己抗体であり，日常臨床検査で検出されるのは主としてIgMクラスのRFである．米国リウマチ学会関節リウマチ改訂分類基準(1987年)と米国・欧州リウマチ学会合同関節リウマチ新分類基準(2010年)の1項目に取り上げられている．

[感度・特異度]

　RAの感度70％，特異度80％であり，RF 100 IU/mL以上の多発性関節炎では低値，または陰性患

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b004c003z0002）