Decision Level

●陽性(CLEIAでは10U/mL以上)

[高頻度]SS　[可能性]全身性エリテマトーデス．混合性結合組織病，関節リウマチ，原発性胆汁性胆管炎(PBC)でも検出されるがSSを合併していることが多い　[対策]原疾患の診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　SS-B/La抗原は，さまざまな低分子RNA(hYRNA，tRNA前駆体，プレU6snRNAなど)と結合する47kDa蛋白であり，RNAポリメラーゼⅢの転写を調節する．SS-B/La抗原はhYRNAおよびSS-A/Ro抗原と複合体を形成し，核内に多く存在する．このため，抗SS-B/La抗体は抗SS-A/Ro抗体と同時に陽性となることが多い．また，抗SS-B/La抗体は，抗核抗体(蛍光抗体法)ではspeckled patternを示す．抗核抗体陰性でも抗SS-A/Ro抗体は陽性となりうるが，抗SS-B/La抗体は抗核抗体陰性時に検査する必要性は低い．

　抗SS-B/La抗体は抗SS-A/Ro抗体に比べ検出頻度は低くSSの30～40％に検出されるものの，特異性は高く，陽性の場合にはSSの可能性が高い．抗SS-A/Ro抗体がない場合，抗SS-B/La抗体が検出されることはまれであり，抗SS-B/La抗体が陽性であるが，抗SS-A/Ro抗体が陰性の患者はSSである可能性は低い．抗SS-B抗体陽性例では，乾燥症状，再発性環状紅斑が高率に出現する．疾患活動性とは相関しないので頻回に再検査する必要はない．

[関連する検査]

　本抗体陽性例では大