Decision Level

●単独測定の場合は160倍以上

[高頻度]ブルセラ症　[対策]臨床症状や感染機会(職業，渡航歴など)の有無などと併せて判断する．海外からの帰国者，危険食品の摂食者，および一部のハイリスク集団(酪農家，獣医師，と畜場従業員，実験室感染)などで，筋肉・骨格系に及ぼす影響が強く，全身的な疼痛，倦怠感，持続的な間欠熱や波状熱がみられる場合は注意する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ブルセラ症は，潜伏期間が長いことも多く，発症初期(感冒様症状など)でもすでに抗体を保有していることが多い．また，ブルセラ属菌は細胞内寄生菌であるため，抗体は菌の排除にはあまり役に立たない．つまり抗体が存在するということは，「菌がどこか(リンパ節など)に潜伏していて，時折，抗原刺激を与えている＝感染が継続している」と考えることもできる．そのため，抗体保有状況はそのときの感染状況を直接反映すると考えられ，抗体検査の診断的意義は非常に大きい．

　IgG抗体は，治癒後も1年くらい検出できるといわれている．

　S-LPSをもつ家畜ブルセラ属菌に対する抗体の測定には，Brucella abortusの死菌体を用いた試験管内凝集反応が広く用いられるが，これではR-LPSをもつB. canisに対する抗体は検出できない．B. canisに対してはB. canisの凝集反応用抗原を用いる．基本的に臨床検体では，両方の検査をセットで行うことになる．ブルセラ症例ではB. abortus抗原に陽性を示すが，B. canis抗原にも陽性を示すこともある．Francisella tularensis(野兎病菌