異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　肝炎ウイルスの検出には，近年の分子生物学的手法によるウイルスの検出と抗体系の検出が主流である．ウイルスマーカーの選択には以下の①～④などの状況により用いるウイルスマーカーが異なる．①病因ウイルスの検索．②病態把握のためのウイルス動態の検討．③治療方針決定のためのウイルス測定．④治療効果判定のためのウイルス動態の検討．

　また，肝炎ウイルスには各種のウイルスマーカーが存在している．各ウイルスマーカーの臨床的意義を表173図，病期・病態に応じたウイルスマーカーの選択基準を表174図に示す．

　各肝炎ウイルスの抗原・抗体系はELISAで測定されることが多い．HBV-DNAとHCV-RNAの定性，定量測定はPCR(リアルタイムPCR)法によって測定される．

●急性肝炎

　急性肝炎が疑われる場合は，IgM型HA抗体，HBs抗原，IgM型HBc抗体，HCV抗体，IgA型HE