基準値 HDV-RNA:陰性
測定法 HDV-RNA:RT-PCR
検体量 血清0.5mL
日数 HDV-RNA:7~14日
目的 D型肝炎ウイルス感染の有無
NOTE *保険適用:デルタ肝炎ウイルス抗体の測定は,HDV感染のスクリーニング検査として行われていたが,2003年に検査試薬の製造が中止になって以降,検査受託企業も受託を中止しているため,保険適用(330点)があるものの,実際には測定が困難な状況である.よって,HDV感染の診断はRT-RCR法により血中のHDV-RNAを検出する方法が基本となるが,これは保険適用がなく,検査受託企業へ依頼するか,各施設の研究室で測定されている.
Decision Level
HDVはHBVをヘルパーとする不完全ウイルスであるため,HDV感染症の診断の前提として,B型肝炎の診断が行われている
●陽性
[高頻度]HDVの感染持続 [対策]慢性化した場合の治療はIFN療法ないしペグインターフェロン(PEG-IFN)療法となるが,その著効率は10%以下と低い.また,劇症化した場合には肝移植が唯一の治療法になる.
異常値のでるメカニズムと臨床的意義
HDVは必ずB型肝炎ウイルス(HBV)感染を伴っている.両者の感染には,①HDVとHBVとの同時感染と,②HBVキャリアにHDVが感染する重複感染がある.
B型慢性肝炎の急性増悪や重症化,B型急性肝炎の重症化ではHDVを想定して検査する.
HDV感染症の診断には,まずHBV感染が前提であるためB型肝炎の診断を行う.
・HBs抗原(陽性)+IgM型HBc抗体(陽性):B型急性肝炎との同時感染による急性肝炎
・HBs抗原(陽性)+IgM型HBc抗体(陰性~低力価陽性):B型キャリアないし慢性肝炎との重複感染による急性肝炎,または慢性肝炎
有効な抗ウイルス療法は確立されておらず,B型肝炎ワクチン接種がHDV感染の予防法であ
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