診療支援
検査

新型コロナウイルス検査〔SARS-CoV-2〕  
★★
severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 tests
貞升 健志
(東京都健康安全研究センター・微生物部長)

基準値

・核酸増幅検査法:陰性

・抗原定量検査法:陰性

・抗原検査法:陰性

NOTE 核酸増幅検査法はSARS-CoV-2RNAの検出,抗原定量検査法はSARS-CoV-2抗原を検出,抗原検査法はSARS-CoV-2抗原を検出


測定法

・核酸増幅検査法:リアルタイムPCR法・LAMP法・TMA法など

・抗原定量検査法:CLEIA法

・抗原検査法:イムノクロマト(IC)法


検体量

・核酸増幅検査法:鼻咽頭ぬぐい液,鼻腔(前鼻孔)ぬぐい液,唾液(1mL),下気道由来検体(喀痰もしくは気管吸引液)

・抗原定量検査法:鼻咽頭ぬぐい液,鼻腔ぬぐい液または唾液(1mL)

・抗原検査法:鼻咽頭ぬぐい液,鼻腔ぬぐい液


日数

・核酸増幅検査法:1~2日(検査時間:3~4時間程度)

・抗原定量検査法:1~2日程度(検査時間:30分程度)

・抗原検査法:1日(検査時間:15~30分程度)


目的 SARS-CoV-2感染の判定

NOTE 検査対象は,核酸増幅検査法および抗原定量検査法が有症状者・無症候者・陰性確認(既感染者),抗原検査法が有症状者のみ


NOTE‍ 保険点数:①700点(SARS-CoV-2核酸検出.).②560点(SARS-CoV-2抗原検出:定量).③300点(SARS-CoV-2抗原検出:定性).


Decision Level

■核酸増幅検査法

●陽性

[高頻度・可能性]SARS-CoV-2感染.発症前後は検査材料中のウイルス量が最も多い(リアルタイムPCR法の場合:15~25サイクル数).感染後,症状の改善もしくは感染後の時間が経過した場合にはウイルス量は少ない(リアルタイムPCR法の場合:40サイクル前後) [対策]二次感染・重症化などの防止のため結果を直ちに報告

●陰性(検出せず)

[高頻度・可能性]非感染,治癒(感染者の場合)

■抗原定量検査法(CLEIA法)

●陽性

[高頻度]SARS-CoV-2感染 [可能性]偽陽性(

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