Decision Level

●高値

[高頻度]EBウイルス(Epstein-Barr virus；EBV)感染症

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　EBV感染症の確定診断になる．伝染性単核症(IM)，Burkittリンパ腫，上咽頭癌をはじめ，T/NK細胞性リンパ腫/白血病，胃癌，Hodgkin病などEBVは，多くの疾患との関連が判明，あるいは示唆されている．さらに，まれな疾患であるが，EBV特異的免疫不全症Duncan病(X-linked lymphoproliferative syndrome；XLP)や慢性活動性EBV感染症(CAEBV)，EBV関連血球貪食症候群(VAHS)などもある．また，免疫不全者の日和見リンパ腫，リンパ増殖性疾患(LPD)もある．

　EBVの診断には血清学的診断があるが，日本の成人の95％以上が抗体陽性者であり，初感染のみならず再活性化での疾患も多く，血清学的診断では疾患との因果関係を判断できない．リアルタイムPCRを用いたEBV-DNAの定量解析では，対照群に対してIM，CAEBV，LPD患者末梢血中のEBV-DNAが有意に高いことが報告され，潜伏EBV感染や無症候性再活性化と症候性EBV疾患とを区別することが可能と考えられる．

採取保存

　冷蔵で21日保存可能．

保険注意

　以下のいずれかに該当する患者に対して，リアルタイムPCRにより実施した場合に算定する．①臓器移植後の患者については，移植後3カ月以内の場合は1週に1回，移植後1年以内の場合は1カ月に1回に限り算定する．移植後1年以内にEBV核酸定量の高値が認められた患者については，移植後1年以上経過した場合も，3カ月に1回に限り算定できる．②造血幹細胞移植後の患者であって，