基準値　AFP-L3％：10％未満

測定法　マイクロチップイムノアッセイ(μTAS：和光純薬)

NOTE　現在使用可能な分析機はμTASのみで，マイクロチップで電気泳動を行い免疫学的に測定するものであり，血清使用量は4μLと少ない(デッドボリュームは100μL)

検体量　血清約0.3mL(希釈してAFP50～200ng/mLとして使用)，100μL強

日数　2～4日

目的　AFP陽性肝疾患(特に肝細胞癌)の鑑別診断．AFP20ng/mL以下の低濃度域での早期肝細胞癌の診断と予後判定が可能

Decision Level

●AFP-L3％：10％以上(陽性)

[高頻度]肝細胞癌55％，劇症肝炎，肝芽腫，胚細胞腫瘍　[可能性]肝硬変＋慢性肝炎6.1％，AFP産生消化器癌　[対策]陽性で判定結果を裏づける肝癌の画像所見が得られない場合は，月1回通常のAFP定量法で経過観察し，3カ月に1回程度，本検査を行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　AFPの分子上にある，マンノースで分岐する(bisecting GlcNAc構造)糖鎖は産生細胞によって異なる．このうち肝細胞癌由来のAFP糖鎖はフコシル化が高まっており，それがレンズ豆レクチン(LCA)と強い親和性をもつことを利用して，総AFP中レクチン結合分画比から他細胞由来のAFPと鑑別する検査法である．

　慢性肝炎や肝硬変はLCAとの親和性が弱くL1分画が増えるので，L3分画の増加から肝細胞癌の発生を早期に診断できる他，原因不明のAFP上昇の鑑別にも有効である．また，L3分画が高い肝細胞癌は悪性度が高く治療抵抗性が多い．

[感度・特異度]

　肝細胞癌の診断目的で10％をカットオフ値とした場合の感度は20％と低いが，特異度は99％と高い．

[関連する検査]

　肝細胞癌の早期診断，予後判定のためにAFP，PIVKA-Ⅱ，腹部超音波検査，ダイナミックCT/MRIを適宜併