基準値　81pg/mL未満(2011年ProGRP研究会で検討した結果，血漿検体で設定された)．現在は複数の測定試薬があり，およそ70～80pg/mLがカットオフ値になる(血漿，血清)．

測定法　ELISA，CLIA，CLEIA，ECLIA

検体量　血漿0.2mL(血清0.2mL)

日数　2～3日

目的　小細胞肺癌の診断

Decision Level

●81pg/mL以上(増加)

[高頻度]小細胞肺癌72.5％(限局型73％，進展型79％)　[可能性]良性呼吸器疾患5％，非小細胞肺癌2～4％，腎障害18％，他の神経内分泌腫瘍

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ProGRPは，神経内分泌細胞で作られるガストリン放出ペプチド(GRP)の前駆体の一部分で，それ自体はホルモン活性をもたないが，GRPより血中半減期が長いため，神経内分泌腫瘍のマーカーとしてモノクローナル抗体を用いたELISAが開発された．特に，陽性率が高い小細胞肺癌のマーカーとして診断補助と，治療モニターに利用される．腎障害での増加は排泄障害と考えられており，特にステージ3以上の重症例ではカットオフ値を2～3倍高く設定するべきである．

[感度・特異度]

　小細胞肺癌の感度は，限局型で60～70％，進展型で80～90％である．

[見逃してはならない異常値]

　重症の腎障害では高値を示すため，要注意．

[関連する検査]

　他の小細胞肺癌のマーカーである神経特異エノラーゼ(NSE)，および他の組織型の肺癌マーカーである癌胎児性抗原(CEA)，シフラ21-1(CYFRA)，SCC抗原などを一緒に測定することによって，いずれのタイプの肺癌であるかを判定する．診断がつけば，経過観察に有用な腫瘍マーカーを2つほど選択して用いる．

[特定背景のある患者]

　腎機能障害患者では，排泄障害によると考えられる上昇がみられるため，カットオフ値に注意すること．ユーイング肉