Decision Level

●63U/mL以上(増加)

[高頻度]①著明な高値：卵巣癌72.5％(90U/mL以上は卵巣癌の確率が高い)，子宮内膜症58％．②疑いが否定できない疾患：良性卵巣腫瘍17～22％，子宮体癌27.4％，子宮頸癌4％　[可能性]腹膜炎，胸膜炎，婦人科以外の腫瘍(膵，胃，大腸，肝，肺の進行癌)，月経期と卵胞期の女性4.7％，正常妊娠，異所性妊娠

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　CA602は，CA125，CA130とともに，モノクローナル抗体が認識する糖蛋白分子上のコア蛋白抗原で，卵巣癌，特に漿液性卵巣癌で高率に産生され，血中に検出される．本抗原はCA125分子上にあるがエピトープ構造はCA125とは異なる．

　臨床的意義はCA125，CA130と似ており，卵巣癌の診断補助と，卵巣癌と子宮内膜症の治療中および治療後のモニターに利用される．腹膜，胸膜，心膜の炎症でも血中レベルの上昇がみられる．

[関連する検査]

①CA602が陽性値の場合，母核糖鎖のシアリルTnグループのマーカー〔CA54/61，シアリルTn抗原(STN)またはCA72-4〕，ならびに癌関連ガラクトース転移酵素(GAT)を測定し，これらが陽性なら卵巣癌の確率が高まる．②CA602，CA125とCA130は同じコア蛋白分子を認識する腫瘍マーカーなので，併用しない．

[特定背景のある患者]

　月経時，卵胞期前半，妊娠初期に高くなる傾向があるため，経過をみるなど注意が必要である．

判読

①CA125に比べて基準域内での変動に再現性があり，フォローアップに適する．②女性の性周期に一致して変動し，月経期から卵胞期に高い傾向が