Decision Level

●3～100ng/mL(軽度増加)

●100～1,000ng/mL(中等度～高度増加)

[高頻度]①軽度増加：早期～進行性前立腺癌．②中等度～高度増加：進行性前立腺癌　[可能性]前立腺肥大症，前立腺炎，悪性腫瘍の骨転移，骨肉腫，多発性骨髄腫，転移性肝腫瘍，膵癌，男性ホルモン投与　[対策]前立腺触診，経直腸エコー，尿道造影にて癌が疑われる場合，前立腺生検にて確定診断を行う．骨X線，骨シンチグラフィー，CT，MRIなどで病期を確定し，それに応じた治療を行う．前立腺特異抗原(PSA)，γ-セミノプロテイン(γ-Sm)などの他腫瘍マーカーの測定を並行して行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　酸性ホスファターゼ(ACP)はリン酸エステルを加水分解する酵素のなかで至適pHが酸性側にある酵素の総称であり，ACPは前立腺で大量に合成されているため，男性においては血中濃度のかなりの部分を前立腺酸性ホスファターゼ(PAPまたはPACP)が占める．

　PAPは，以前より骨転移を有する進行前立腺癌の診断，経過観察に用いられてきたACP中の前立腺特異分画に対する抗血清作製により解析された，分子量10万の糖蛋白であり，前立腺癌の腫瘍マーカーとして長い間使用されてきた．

　PAPを測定するには一般にRIA法のような免疫学的測定法と比色法(UV法)があるが，本法はRIA法(比色法と区別するため，便宜上こちらをPAPと呼称する)で，抗原量(蛋白量)が測定される．

　PSAが利用できる以前は，PAPが前立腺癌の病期分類に最もよく用いられた腫瘍マーカーであった．当初PAPは酵素法により測定され感度も低かったが，1970